Наша библиотека

ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего, лежащего на дороге

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР (не более 30 секунд):

1. Определить признаки угрожающих жизни состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут:

• клинической смерти;
• комы;
• наружного кровотечения;
• проникающих ранений шеи и грудной клетки.

2. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно. В случаях выявления признаков:

• клинической смерти - немедленно нанести удар по грудине и начать реанимацию;
• комы - повернуть на живот и освободить ротовую полость;
• наружного кровотечения - пережать артерию рукой и наложить жгут;
• проникающих ранений шеи и грудной клетки - закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или специальной повязкой.

В определенных ситуациях следует проводить комплекс реанимации умершему (из моральных соображений).

Только после устранения причин, приводящих к смерти в первые минуты, можно приступить ко вторичному осмотру пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.

ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР (не более 3-х минут):

1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.

2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.

3. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:

• повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
• проникающего ранения живота;
• наличие ран и ссадин;
• обморожения;
• наличие ожогов.

4. Определить признаки переохлаждения.

5. Обратить внимание:

• на запах алкоголя изо рта;
• на неадекватное поведение и бледность кожи.

В случаях выявления признаков:

- повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»): немедленно обезболить, уложить на спину и подложить валик под колени;

- переломов костей конечностей: обезболить, наложить шину;

- проникающего ранения живота: уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;

- ожогов:  срочно использовать холод, обезболить и предложить теплое сладкое питье;

- обморожения и переохлаждения: укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.

Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.

ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего в салоне автомобиля

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР в салоне автомобиля  (не более 2-х минут):

1. Определить признаки угрожающих жизни состояний:

• клинической смерти;
• комы;
• наружного кровотечения;
• проникающих ранений шеи и грудной клетки;
• синдрома длительного сдавления;
• переломов костей конечностей.

2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.

3. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно:

- клинической смерти: немедленно нанести удар по грудине;

- наружного кровотечения: пережать артерию рукой и наложить жгут;

- проникающих ранений шеи и грудной клетки: закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или спец. повязкой;

- синдрома длительного сдавления: наложить защитные жгуты, обезболить, предложить обильное питье;

- переломов костей конечностей: обезболить и наложить шины.

Только после наложения шины на шею, обезболивания и наложения жгутов и шин на конечности можно приступить к извлечению пострадавшего из автомобиля, вторичному осмотру и оказанию дальнейшей помощи.

В случаях клинической смерти – быстро извлечь пострадавшего из машины и приступить к реанимации.

В случаях комы – наложить шину на шею, затем извлечь из машины, уложить на живот и очистить рот.

ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР возле автомобиля (не более 3-х минут):

1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.

2. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:

• повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
• проникающих ранений живота;
• наличие ран и ссадин;
• обморожения;
• ожогов.

3. Определить признаки синдрома длительного сдавливания.

4. Определить признаки переохлаждения.

5. Обратить внимание:

• на запах алкоголя изо рта;
• на неадекватное поведение и бледность кожи.

В случаях выявления признаков:

- повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»): немедленно уложить на спину и подложить валик под колени;

- проникающего ранения живота: уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;

- синдрома сдавления конечностей: наложить защитные жгуты, давящие повязки и шины, предложить обильное питье;

- ожогов: использовать холод, предложить таблетку анальгина и обильное питье;

- обморожения и переохлаждения: укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.

Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.

I. Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации

II. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость

III. При артериальном кровотечении – наложить жгут

IV. При наличии ран – наложить стерильные повязки

V. Если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины

Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Чтобы на дороге ни произошло – пострадал пешеход или водитель – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решить вопрос о временной остановке кровотечения.

Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Источник: МЧС РОССИИ